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Comment interpréter un spermogramme ?

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Nous vous aidons à comprendre cet examen médical, qui analyse le sperme de l’homme avant de commencer le traitement de procréation médicalement assistée

Comment interpréter un spermogramme ?

 

Lorsqu’un couple se rend chez un spécialiste en procréation médicalement assistée, la première étape consiste à obtenir un diagnostic précis de sa fertilité. À ce moment-là, les deux membres du couple sont impliqués, et les examens médicaux de la femme sont tout aussi importants que ceux de l’homme. Dans son cas, le spermogramme ou l’analyse du sperme est l’examen le plus courant.

“Le spermogramme est une étude de base d’un échantillon de sperme obtenu par éjaculation, qui aide à définir le potentiel de fertilité chez l’homme”, explique le Dr Marta Trullenque, spécialiste de la Clinique Eugin. “Il s’agit d’un examen qui évalue la qualité du sperme selon des valeurs de référence établies par l’Organisation Mondiale de la Santé en 2010”, ajoute-t-elle. Ci-après, nous vous donnons les clés pour l’interpréter correctement.

1. Confirmation des résultats

En premier lieu, il faut être conscient que les résultats peuvent varier d’un examen à l’autre. C’est pourquoi, on conseille de réaliser une deuxième analyse entre un mois et trois mois après la première. On peut ainsi confirmer les résultats, qu’ils soient positifs ou pas.

2. Valeurs de référence

Les valeurs reprises dans le spermogramme sont les suivantes :

• Volume : un échantillon obtenu d’une éjaculation est considéré comme étant normal lorsque la quantité de sperme est égale ou supérieure à 1,5 millilitre.

• pH : il mesure l’acidité ou l’alcalinité de l’échantillon et devrait être égal ou supérieur à 7,2. Les altérations peuvent indiquer des dysfonctionnements de la prostate ou des vésicules séminales.

• Concentration spermatique : il s’agit du nombre de spermatozoïdes par millilitre, et on s’attend à ce qu’il y en ait 15 millions ou plus par millilitre.

• Nombre total de spermatozoïdes : dans un échantillon normal, il y a au moins 39 millions de spermatozoïdes. Bien que cette valeur soit étudiée, la concentration spermatique est beaucoup plus significative.

• Motilité : elle détermine la mobilité des spermatozoïdes et les classe selon trois types :

-ayant une mobilité progressive : ils sont capables d’avancer lors de leur progression et, par conséquent, ils sont capables de parcourir les trompes de Fallope et d’arriver jusqu’à l’ovule.

-ayant une mobilité non progressive : ils n’avancent pas dans leur progression, et se déplacent en cercles.

-immobiles : ils sont incapables de se déplacer, peu importe la manière.

Selon l’OMS, ce qui est souhaitable c’est, qu’au moins, 32 % des spermatozoïdes aient une mobilité progressive.

• Vitalité : elle indique le pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l’échantillon éjaculé, et devrait être égale ou supérieure à 58 %.

• Leucocytes : un échantillon considéré comme normal ne devrait pas contenir plus d’un million de leucocytes ou globules blancs par millilitre. Un excès peut être l’indice d’une infection.

D’autres éléments dont on tient compte sont la morphologie (au moins 4 % des spermatozoïdes doivent avoir la forme acceptée comme normale), l’aspect (l’échantillon doit être homogène et d’un gris-opalescent) et la viscosité (si elle est très élevée elle peut entraver la mobilité des spermatozoïdes).

Il est important de rappeler que même si les résultats ne sont pas pleinement satisfaisants, il existe encore des possibilités de parvenir à une grossesse, mais il est vrai, qu’elles sont un peu plus réduites. “Et, inversement, un spermogramme normal ne garantit pas la grossesse”, précise le Dr Trullenque.

3. Pathologies éventuelles

En termes médicaux, si les résultats de l’analyse sont positifs, on parle de normozoospermie. Lorsqu’il y a des altérations significatives, on peut trouver des cas d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’échantillon éjaculé), d’oligozoospermie (concentration de spermatozoïdes inférieure à la valeur de référence), et de nécrozoospermie (quantité de spermatozoïdes vivants inférieure à la valeur de référence).

L’asthénozoospermie mérite une chapitre à part, car il s’agit de “la pathologie la plus fréquente”, d’après les mots de la spécialiste d’Eugin. Dans ces cas-là, la mobilité des spermatozoïdes est au-dessous des valeurs standard, ce qui entrave leur arrivée jusqu’à l’ovule afin qu’ils puissent le féconder.

Procréation médicalement assistée : solutions
Même face à ce type de dysfonctionnements les plus sévères, la procréation médicalement assistée offre des traitements afin de parvenir à la grossesse avec le sperme du partenaire, sauf dans certaines situations très extrêmes d’azoospermie ou d’aspermie. Lorsqu’il n’est réellement pas possible d’utiliser son sperme, il reste toujours la possibilité d’avoir recours au sperme d’un donneur pour féconder la femme.

“En tout cas —souligne le Dr Trullenque—, la probabilité de parvenir à une grossesse ne dépend pas exclusivement des résultats du spermogramme, qui se base sur des valeurs de référence qui ne sont pas nécessairement définitives”. Le dossier médical des deux membres du couple, l’âge de la femme ou le temps qu’ils passent pour parvenir à la grossesse sont des facteurs qui complètent le bilan de fertilité d’un couple.

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Showing 531 comments
  • Momo
    Répondre

    Pouver vous interpreter mon spermigrame svp

    Delai d’abstinence……………..4 jours
    Viscosité……………………………augmentée
    Volume emis ……………………..2.1 ml
    Ph……………………………………..8.0
    Concentrarion de sperm………..42.9million/ml
    Numération total des sperm …..90.1millions/ml
    Cellule ronde ………………………..0,6 millions/ ml
    Leucocyte………………………………<1 millions/ml
    Mobilité total 3h ….21%
    Mobile progressif…….3h…..12%
    Mobilité non progressif 3h ……9%
    Immobile ………………….3h …..79%
    Vitalité <1h ……………….54%
    Agglutinats………………..presence +
    Type d’agglutination …….flagelle
    Nombre de forme typique………..16
    Nombre de forme atypique ……….84

    Tete allonguée ………….5/5
    Tete amincie………………4/4
    Tete microcephale ……….7/7
    Tete macrocephale ………0/0
    Tete multiple …………………0/0
    Base tete anormale ………..36/35
    Acrosome anormale ou absent ……..74/52
    Reste cytoplasmique ………………..6/6
    Piece intermediaire grele …………..1/1
    Angulation …………………..16/15
    Flagelle absent …………0/0
    Flagelle ecourté ……………….5/5
    Flagelle de calibre irregulier ………….1/1
    Flagelle enrouler ………………………11/11
    Flagelle multiple ………………………..1/1
    IAM…………………………………..1,99

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Momo, merci de laisser votre commentaire sur notre blog.

      C’est un séminogramme avec une astenozoospermie. Dans tous les cas, la mobilité est confirmée après 3 heures et non après une heure, moment qui est habituellement évaluée (il est normal qu’au bout de 3 heures la mobilité soit réduite). Le reste du paramètres de volume, concentration, % des formes normales c’est correct.

      N’hésitez pas à nous écrire de nouveau si vous avez des autres doutes.

      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • Yas
    Répondre

    Bonjour, Voici mon compte rendu qu’est ce que vous en pensez ? Merci
    Volume de l’éjaculat …………………………………………. 1,2 mL
    pH ………………………………………………………………. 8,3
    Concentration des spermatozoïdes: ……………………… 30,0 millions/mL
    Vitalité …………………………………………………………. 46 %
    Mobilité Totale (A,B,C) ……………………………………… 32 % (24, 5, 3)
    Formes atypiques ……………………………………………. 76 %
    Formes typiques ……………………………………………… 24 %

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Yas, merci de nous éscrire sur notre blog.
      Par rapport à votre question, c’est un séminogramme avec une légère hypospermie (volume légèrement réduit, il est du 1,2 ml et en fait, la chiffre normale est > 1,5 ml). Il y a une concentration normale, une légère asthénozooseprmie (mobilité réduite, car il a+b 29%, c’est qui est normale c’est > 32%), un pourcentage de formes normales correct.

      Nous espérons avoir repondu vos questions. Si vous avez des autres doutes, n’hésitez pas à nous demander de nouveau.

      Salutations de l’équipe eugin

      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • kader1981
    Répondre

    Bonjour Eugin,

    Je viens de faire un 1er spermogramme, pouvez vous m’expliquer les résultats, je commence à m’inquiéter.

    Sperme émis au laboratoire.
    Abstinence …………………………… …………. 5 jour(s)
    Volume ……………………………… …………… 3,0 mL
    pH ………………………………………… ……… 8,1
    Viscosité ………………………………………. … normale
    Couleur ………………….. ……………………… blanche
    Concentration des spermatozoïdes ………….. 14,4 millions/mL
    Numération totale des spermatozoïdes …….. 43,2 millions/éjaculat
    Cellules rondes ………………………………… 0,1 millions/mL
    Polynucléaires ………………………………….. 0,1 millions/mL
    Vitalité …………………. ………………………. 69 %
    Mobilité Totale ………………………. …………. 34 %
    Mobilité A (progressifs rapides) ………………. 30 %
    Mobilité B (progressifs lents) …………………. 3 %
    Mobilité C (mobiles sur place) ……………. ….. 1 %
    Amplitude latérale de la tête avant sélection…………….. 3,0 microns
    Agglutinats ……………………………………… absence d’agglutinats

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Kader, merci de nous laisser votre commentaire dans notre blog.

      En relation à votre question, il s’agit d’un spermogramme avec des paramètres normales. Néanmoins, nous ne disponsons du 4ª, toutes les autres informations sont normales.

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • piekarski
    Répondre

    Bonjour nous recevons mon ami et moi refaire le test dans 3 mois .Le laboratoire nous as dit que les spermatozoïdes était un peu lent fatiguer mais qu’il n’y avait pas de raison que je soit enceinte .j’ai retiré mon stérilet en août et la janvier toujours rien .J’ai déjà 2 enfants et à chaque grossesse j’ai mot minimum 6 à 12 mois avant de tomber enceinte ..voici les résultats .

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Ophelie !

      Nous vous remercions énormément d’avoir publié votre commentaire sur notre blog. Nous regrettons vraiment votre situation et nous savons que parfois ce sont des procédures difficiles. Nous esperons que vous continuerez à faire confiance et à avoir des espoirs, plus si vous savez que normalement, pour vous, ça prend du temps. De la même manière, nous restons à votre disposition pour répondre à toute question que vous souhaiteriez nous poser.
      Salutations affectueuses,
      L’équipe Eugin

  • Bibiche95
    Répondre

    Spermocytogramme effectué sur: …………… 100 Spermatozoïdes
    Formes atypiques ……………………………. … 90
    Formes typiques ……………………………….. 10
    Totales Associées
    Anomalies de la tête
    Tête allongée 0 0
    Tête amincie 0 0
    Microcéphale 2 2
    Macrocéphale 4 4
    Têtes multiples 2 2
    Base anormale 48 34
    Acrosome mal formé ou absent 74 44
    Anomalies de la pièce intermédiaire
    Reste cytoplasmique 4 4
    Anomalie du diamètre 1 1
    Angulation 10 10
    Anomalies du flagelle
    Flagelle absent 0 0
    Flagelle écourté 0 0
    Calibre irrégulier 2 2
    Flagelle enroulé 0 0
    Flagelles multiples 2 2
    Index d’anomalies multiples ……………. ……. 1,66
    Rapport polynucléaires/Spermatozoïdes…….. 1 %

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Bibiche95, merci de laisser votre commentaire sur notre blog.

      Il s’agit d’un spermocytogramme (voir le % de formes normales), qui est de 10%. Normal.

      Si vous avez des autres questions n’hesitez pas à nous écrire de nouveau.

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • Toto
    Répondre

    Bonjour,
    pouvez vous m’aider à comprendre ces résultats svp:

    Sperme émis au laboratoire.
    Abstinence …………………………… …………. 5 jour(s)
    Volume ……………………………… …………… 3,0 mL
    pH ………………………………………… ……… 8,1
    Viscosité ………………………………………. … normale
    Couleur ………………….. ……………………… blanche
    Concentration des spermatozoïdes ………….. 14,4 millions/mL
    Numération totale des spermatozoïdes …….. 43,2 millions/éjaculat
    Cellules rondes ………………………………… 0,1 millions/mL
    Polynucléaires ………………………………….. 0,1 millions/mL
    Vitalité …………………. ………………………. 69 %
    Mobilité Totale ………………………. …………. 34 %
    Mobilité A (progressifs rapides) ………………. 30 %
    Mobilité B (progressifs lents) …………………. 3 %
    Mobilité C (mobiles sur place) ……………. ….. 1 %
    Amplitude latérale de la tête avant sélection…………….. 3,0 microns
    Agglutinats ……………………………………… absence d’agglutinats

    Spermocytogramme effectué sur: …………… 100 Spermatozoïdes
    Formes atypiques ……………………………. … 90
    Formes typiques ……………………………….. 10
    Totales Associées
    Anomalies de la tête
    Tête allongée 0 0
    Tête amincie 0 0
    Microcéphale 2 2
    Macrocéphale 4 4
    Têtes multiples 2 2
    Base anormale 48 34
    Acrosome mal formé ou absent 74 44
    Anomalies de la pièce intermédiaire
    Reste cytoplasmique 4 4
    Anomalie du diamètre 1 1
    Angulation 10 10
    Anomalies du flagelle
    Flagelle absent 0 0
    Flagelle écourté 0 0
    Calibre irrégulier 2 2
    Flagelle enroulé 0 0
    Flagelles multiples 2 2
    Index d’anomalies multiples ……………. ……. 1,66
    Rapport polynucléaires/Spermatozoïdes…….. 1 %

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Toto,

      merci de nous demander notre avis par rapport à votre spermogramme.
      En effet, il s’agit d’un spermogramme pratiquement normal, la seule chose à souligner c’est une légère diminution de la concentration de spermatozoïdes (14.4M/ml alors que la concentration normale est > 15M/ml).

      Si vous avez des autres questions n’hesitez pas à nous écrire de nouveau.

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • Chris
    Répondre

    Bonjour,
    Cela fait 1 an que nous essayons d’avoir un enfant avec ma femme, et je viens de réaliser un spermogramme.
    Serait-il possible de m’éclairer sur les résultats :
    Volume = 7ml
    Aspect = homogène
    Viscosité = Normale
    Mobilité à 2h = 50%
    Test de survit à 2h = 80%
    Numération = 110.0 Millions/ml soit par éjaculat : 770.0 millions
    Hématies = Absence
    Agglutinats = Quelques
    Cellules rondes = 2400/mm3
    Forme typiques = 46%
    Anomalies de la tête = 19%
    Anomalies cytoplasmique = 12%
    Anomalie de la pièce intermédiaire (angulation) = 20%
    Anomalie du flagelle = 16%
    IAM = 1.30
    Merci.

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Chris,
      merci d enous écrire sur notre blog, à continuation, vous trouverez le réponse à votre question.

      En effet, c’est un séminogramme normal: volume 7 ml concentration 110M / ml, mobilité 50% et formes normales 46%.

      Voilà, si vous avez des autres questions, n’hésitaz pas à nous demander de nouveau.

      Salutations de l’équipe Eugin
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • Rorou75
    Répondre

    Bonjour jai fait spermogramme par curiosité et je voulais prendre votre avis.

    Abstinence ……………………………………….5jour(s)Volume ……………………………………………4,1mLpH …………………………………………………8,3Viscosité ………………………………………….normale Couleur …………………………………………..blanche Concentration des spermatozoïdes …………..25,6millions/mL Numération totale des spermatozoïdes ……..105,0millions/éjaculat Cellules rondes ………………………………… 1,6millions/mLPolynucléaires …………………………………..1,6millions/mLVitalité ………………………………………….. 51%Mobilité Totale …………………………………..31%Mobilité A (progressifs rapides) ……………….14% Mobilité B (progressifs lents) ………………….13% Mobilité C (mobiles sur place) …………………4% Agglutinats …………………………………

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Ror, merci de nous écrire votre question sur notre blog.

      Par rapport à votre spermogramme, il est normal dans les paramètres de volume, de concentration et de mobilité.

      Si vous avez des autres questions n’hesitez pas à nous écrire de nouveau.

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • Yasmine
    Répondre

    Chère Docteur,
    Nous essayons avec mon mari d’avoir un bébé depuis plus d’un an. Nous avons tous les deux 32 ans.
    De mon côté tout va bien, cycle très régulier et bilan de fertilité normal.
    Toutefois, le spermogramme de mon mari indique une présence de leucocytes et de nombreux cellules spermatique, Oligospérmie et Asthénospérmie.

    Pourriez-vous SVP nous dire si nous pouvons espérer une grossesse naturelle ?

    Je vous remercie par avance pour tout le super travail que vous faites pour nous. :)

    PS : merci de trouver ci-dessus l’analyse du spermogramme de mon mari.

    Volume: 2,9 ml
    Couleur: Blanchâtre
    Viscosité: Normale
    PH: 9

    Spermatozoides: 12.666.667/ml
    Cellules rondes: 3.000.000/ml

    Mobilité:
    mob normale après 1H 10%, après 4H 5%
    mob diminuée après 1H 35%, après 4H 30%
    formes immobile après 1H 55%, après 4H 65%

    Formes vivantes arpès 1H (vitalité) : 48%

    Agglutinats spontanés; Absence

    Formes normales: 36%
    Formes anormales: 64%

    Anomalies de la tête:
    Allongée: 1
    Amncie: 0
    Macrocéphale: 0
    Microcéphale: 4
    Dupliquée: 0

    Formes Irregulières:
    Contour irrégulier: 0
    Acrosome mal formé: 26
    Sans acrosome: 0
    En lyse: 1

    Anomalies de la pièce intermediaire:
    Reste cytoplasmique: 3
    Angulation: 1

    Anomalies du flagelles:
    absents:0
    courts: 0
    enroulés: 25
    flagelles isolés: 3
    flagelles doubles: 0

    Observation: Présence de leucocytes et de nombreux cellules spermatique
    Conclusion: Oligospérmie-Asthénospérmie

    Très cordialement.
    Yasmine

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Yasmine,

      merci de nous laisser votre commentaire dans notre blog. Par rapport à votre question sur le spermogramme, il indique une concentration de spermatozoïdes légèrement plus faible (12.6M/ml, la valeur normale est > 15M/ml). Le reste des paramètres sont normaux. Avec ces caractéristiques, une grossesse naturelle serait possible. Mais si cela fait déjà un an et demi que vous essayez d’avoir un enfant, il faudrait compléter l’étude et, même si tout était normal, il faudrait avoir recours à TRA. Si tout était normal et comme vous êtes tous les deux jeunes, une IAC pourrait être envisagée.

      Si vous avez des autres questions n’hesitez pas à nous écrire de nouveau.

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

  • PHILIPPE GOULOUMET
    Répondre

    VOICI LES résultats de mon spermogramme :
    volume 2.7ml
    pH 8.3
    viscosité normale
    couleur blanche
    concentration des spermatozoides 22,0 millions/ml
    numération totale des spermatozoides 59.4 millions/éjaculat
    cellules rondes 1.0 millions/ml
    polynucleaires 0,1 millions/ml
    vitalité 54%
    Mobilité totale 22%
    Mobilité A(progressifs rapides) 12%
    Mobilité B(progressifs lents) 4%
    Mobilité C(mobiles sur place) 6%
    Agglutinats abscence d’agglutinats
    Formes atypiques 98%
    Formes typiques 2%
    Tete base anormale 70
    acrosome mal formé ou abscent 91
    Pièce intermédiaire angulation 34
    Flagelle flagelle enroulé 26
    Index d ‘anomalies multiples 2.55
    Rapport polynucléaires/spermatozoides 1%

    • Eugin
      Répondre

      Bonjour Philippe,

      merci de nous consulter et excusez-nous pour notre délai.

      par rapport à votre demande: Il s’agit d’un spermogramme présentant une mobilité réduite (16 %, la valeur normale est > 32 %) et un pourcentage de formes normales réduit aussi (la valeur normale est > 4% et elle est de 2 %). Par conséquent, il s’agit d’une oligotératozoospermie.

      Salutations de l’équipe eugin

      Cordialement,
      Maria Jesús López
      Spécialiste en PMA chez Clinique Eugin

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